نمونه گزارش شرح حال روانپزشکی از یک نمونه واقعی

---

دسته: روانشناسی و علوم تربیتی 

---

بازدید: 2 بار 

---

فرمت فایل: doc 

---

حجم فایل: 66 کیلوبایت 

---

تعداد صفحات فایل: 42 

---

نمونه گزارش شرح حال روانپزشکی از یک نمونه واقعی در 42 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

مصاحبه بالینی

معرفی و ارائه مشکل

       ع- س یک جوان 21 ساله، مجرد است که در جلسۀ اول صریحاً برای وسواس هایش، متقاضی درمان بود. بیماری وی توسط روان پزشک تشخیص داده شده بود. علت اصلی مراجعۀ وی افکار وسواسی مرتبط با ترس از مرگ مادر بود و به طور جانبی از حملات مرتبط با پانیک و تردید در ادامۀ تحصیل در رشتۀ دامپزشکی شکایت داشت. یکی دیگر از دغدغه های ذهنی وی سلامتی مادر و تأمین مالی وی       می باشد تا بتواند از زحمات وی تشکر به عمل آورد.

تاریخچه شخصی و خانوادگی

این در کودکی بسیار منزوی و خجالتی بوده است و در انجام کارهای خود بیشتر به مادر خود وابسته بوده است. در 8 سالگی پدر و مادر وی از هم جدا شده اند که وی بعد از این رویداد برای مدتی دچار مشکلات رفتاری مانند جویدن ناخن و شب ادراری می شود که با مراجعه به روانپزشک و دریافت دارو و سخت گیری های مادر مشکلات وی حل می شود. پس از جدایی پدر و مادر، تحت سرپرستی مادر قرار گرفته که از نظر رعایت نظم و انجام تکالیف از طرف مادر تحت فشار بوده است. وی مادرش را فردی محافظه کار توصیف می کند که در ایجاد اضطراب وی نقش اساسی داشته است، زیرا وی را به شدت از خارج شدن از منزل منع می کرده است و علیرغم تمایل به داشتن استقلال، بسیار به مادرش وابسته می شود. در تمام سال های تحصیلی معدل الف کسب نموده است ولی از نظر ارتباط با دوستان، هیچگاه دوست صمیمی و دائمی نداشته و رابطه ای که برای وی سود و منفعت نداشته را به پایان می رسانده است. در سال سوم دبیرستان مادر وی دچار حملۀ قلبی شده و 1 ماه در بیمارستان بستری می شود. پس از همان حادثه افکاری در زمینۀ مرگ مادر به ذهنش هجوم آورده و وی را دچار اضطراب شدید کرده و برای رهایی از این اضطراب سه بار جملۀ «من مادرم را دوست دارم» را تکرار می کرده است یا سه بار درب خودکار را باز و بسته می کرده است. به همین دلیل به روان شناس مراجعه کرده و برای مدت یک سال تحت درمان روان شناختی و دارو درمانی قرار گرفته و وقتی از شدت علایم کاسته شده است، از ادامۀ کار خودداری کرده است. در طی دو سال گذشته این افکار مجدداً باز گشته اند و به شدت وی را عذاب می دهند. وی سابقۀ حملات خود را نیز ناشی از این افکار می داند، به گونه ای که وقتی شدت این افکار در وی زیاد شده و نمی تواند در برابر آنها مقاومتی از خود نشان دهد، احساس دیوانه شدن به وی دست می دهد و ضربان قلب وی بشدت بالا رفته و احساس حملۀ قلبی به وی دست می دهد. در حال حاضر آداب وی برای جلوگیری از وسواس هاس فکری شامل، تکرار اعمالی از قبیل سه بار باز و بسته کردن درب خودکار و دسته بندی کردن اشیای اطراف به صورت سه تا سه تا است، برای مثال سه تا قاشق یا سه تا خودکار یا هر شیء دیگری را باهم دسته بندی می کند. یکی دیگر از اعمالی که وی برای جلوگیری از افکار خود انجام می دهد، باز و بسته کردن مداوم درب اتاق برای اطمینان از سلامت مادرش می باشد.

به طور کلی وی شدیداً از افکار هجوم آورنده در رابطه با مرگ مادر احساس اضطراب و ناراحتی می کند. همچنین در زمینۀ حملاتی که اخیراً در وی به وجود آمده و شک و تردید در زمینۀ ادامۀ تحصیل در رشتۀ دامپزشکی یکی از دغدغه های اساسی وی می باشد.

شماری از مشکلاتی که از افکار وسواسی وی ناشی می شوند عبارتند از : قطع ارتباط با دوستان دانشگاهی خود، ترس از بیرون رفتن از منزل به علت نگرانی از وقوع حادثه ای ناگوار برای مادرش در هنگام نبود ولی در منزل، همین امر باعث شده است که وی بیشتر کلاس های خود را نرود و بیشتر کارهای که در بیرون از منزل دارد را انجام ندهد. افت تحصیلی شدید که آن را ناشی از افکار مزاحم و شک و تردید نسبت به رشته ای که انتخاب نموده است، می داند.

5. فهرست مشکلات

0.  افکاری به ذهنم می آید که نمی توانم جلوی آنها را بگیرم، دائماً این فکر در ذهنم است که نکند برای مادرم اتفاقی رخ دهد، به محض اینکه می خواهم به دانشگاه بروم این افکارم شدت پیدا می کنند به طوری که گاهی اوقات از رفتن به کلاس درس امتناع می کنم.
0. گاهی اوقات دچار یک سری حملاتی می شوم که احساس می کنم دچار حملۀ قلبی شده ام به طوری که هیچ کاری از دست برنمی آید و گاهاً فکر می کنم در همین لحظه خواهم مرد. وقتی این افکار این ذهنم می آیند و در مواقعی که تنها در خانه یا بیرون هستم، این حملات را بیشتر احساس می کنم.

1. جزئیات محصول

   تعداد صفحات:                     42

   نوع فایل:                          WORD و قابل ویرایش

   شرح حال بیمار:                   دارد

   تفسیر و نمره گزاری:             دارد

   تجزیه و تحلیل:                   دارد

---

قیمت : 4,800 تومان

---

بلافاصله پس از پرداخت ، لینک دانلود به شما نمایش داده می شود و همچنین یک نسخه نیز برای شما ایمیل می شود .

---

نمره گذاری ترسیم نمودار و تفسیر کامل از یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان

---

دسته: روانشناسی و علوم تربیتی 

---

بازدید: 2 بار 

---

فرمت فایل: doc 

---

حجم فایل: 65 کیلوبایت 

---

تعداد صفحات فایل: 21 

---

نمره گذاری ترسیم نمودار و تفسیر کامل از یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان در 21 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

شکایت اصلی(Chief complaint):

با والدینم درگیرم، نمیدونم چرا حال و حوصله شونو ندارم، میخوام تنها باشم زوره مگه؟! .

سابقه بیماری فعلی(History of present illness):

در دو ماه گذشته غالباً گریه می کرده، علاقه خود را به دوستانش از دست داده و به مدرسه و فعالیت های اجتماعی هم بی علاقه شده بود.زیاد غذا می خورد و وزنش این اواخر بالا رفته و مادرش در این مورد خوشحال نبود، بیمار اظهار می کرد که مادرش در مورد مراقبت از خود مدام به او تذکر می داد و در واقع به همین دلیل بیمار دست به خودکشی زده(برای اینکه مادرش از غذا خوردن زیاد او اعتراض داشته). بیمار تغییراتی در الگوی خواب داشته و این اواخر احساس خستگی شدید می کند و گاهی فکر می کند چیز مهمی وجود ندارد که بخاطر آن از رختخواب بیرون بیاید. و اشاره کرد که منتظر دیدار دوست پسرش که دانشجوی شهر دیگری است و به دلیل فاصله دور مدتهاست که از او خبری ندارد و به خانه بر نگشته است.

بیماری قبلی(Previous illness):

3سال قبل بدلیل درگیری با خواهر بزرگش اقدام به اولین خودکشی از طریق خوردن مرگ موش کرده و بخاطر این مسمومیت، 3 روز در بیمارستان بستری بوده است. وقتی از بیمار دلیل این اقدام را پرسیدم جواب داد که مادرم در تمام مسائل مرا طرد می کند و از خواهرام طرفداری می کند و به من توجهی ندارد. بیمار به گفته خودش هرشب با مصرف دو قرص دیازپام می خوابد.

تاریخچه گذشته شخصی(past personal history):

بیمار در کودکی مشکلات خاصی از قبیل ناخن جویدن و شب ادراری داشته. از لحاظ راه رفتن و حرف زدن مشکل خاصی نداشته است. سابقه تحصیلی تا دوره راهنمایی در سطح بالا بوده ولی در دبیرستان دچار افت شدید تحصیلی شده و قصد ترک تحصیل داشته است. همیشه احساس این را داشته که زندگی در جای دیگر برای او خوشحال کننده تر باشد. و همیشه در برابر والدین احساس طرد و نادیده گرفته شدن داشته است.

تاریخچه خانوادگی(History family):

سومین فرزند حانواده ای است با سه فرزند و از طبقه متوسط به بالا و با والدین بسیار باهوش در ارزیابی خود به عنوان دختری باهوش، زرنگی و جاذبه کمتر نسبت به دو فرزند دیگر خانواده دچار کشمکش درونی است. در مقابل مادر به ظاهر همه توان خود، احساس نادیده گرفته شدن و اساساً طرد شدن پیدا کرده است. در مقابل، احساس جدایی از مادر و تصویر هویت فردی خود دچار مشکل است.

معاینه وضعیت روانی

0. وضعیت ظاهری(General Appearance):

قیافه ای جذاب اما در هم رفته دارد. ظاهرش مرتب است و از لحاظ بهداشتی خوب به نظر می رسد.

0. رفتار حرکتی(Motoric Behavior):

هنگام مصاحبه اندامش خمیده است و حرکتی نداشت و آرام نشسته بود.

0. طرز برخورد در حین مصاحبه(Attitude):

به خوبی رابطه برقرار نمی کرد و به سؤالات کمتر پاسخ می داد و یا با تأخیر و مکث زیاد جواب می داد.

0. خلق(Mood):

افسرده و غمگین

جزئیات محصول

تعداد صفحات:                     21

نوع فایل:                          WORD و قابل ویرایش

شرح حال بیمار:                   دارد

تفسیر و نمره گزاری:             دارد

تجزیه و تحلیل:                   دارد

---

قیمت : 6,400 تومان

---

بلافاصله پس از پرداخت ، لینک دانلود به شما نمایش داده می شود و همچنین یک نسخه نیز برای شما ایمیل می شود .

---

گزارش شرح حال و تفسیر از پرسشنامه سلامت عمومی 28 سوالی از یک نمونه واقعی

---

دسته: روانشناسی و علوم تربیتی 

---

بازدید: 2 بار 

---

فرمت فایل: doc 

---

حجم فایل: 38 کیلوبایت 

---

تعداد صفحات فایل: 10 

---

گزارش شرح حال و تفسیر از پرسشنامه سلامت عمومی 28  سوالی از یک نمونه واقعی در 10 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

تفسیر پرسشنامه سلامت عمومی GHQ

نمرات آزمون سلامت عمومی در مورد این آزمودنی در جدول زیر آمده است:

مقیاس	نمره
علائم جسمی	14
اضطراب	17
کارکرد اجتماعی	11
افسردگی	7

 

با توجه به جدول فوق، نمره کل آزمودنی برابر با 49 میباشد، براساس طبقه بندی شدت سلامت روانی، این نمره در دامنه شدید قرار میگیرد. و حاکی از آن است که فرد در وضعیت خوبی از نظر سلامت روانی قرار ندارد ونیازمند به کمک میباشد.

تفسیر خرده مقیاس ها:

علائم جسمانی:

نمره آزمودنی در این خرده مقیاس برابر با 14 است. این نمره حاکی از آن است که فرد از لحاظ جسمانی در وضعیت نامطلوبی قرار دارد و بیانگر  در خطر بودن سلامت جسمانی فرد است.

اضطراب:

نمره آزمودنی در این خرده مقیاس برابر با 17 است. این نمره حاکی از آن است که وی در این زمینه ، وضعیت بسیار نامطلوبی دارد. و طی یک ماه اخیر علائم اضطراب را تجربه کرده است و نیازمند کمک در این زمینه میباشد.

جزئیات محصول

تعداد صفحات:                     10

نوع فایل:                          WORD و قابل ویرایش

شرح حال بیمار:                   دارد

تفسیر و نمره گزاری:             دارد

تجزیه و تحلیل:                   دارد

---

قیمت : 5,400 تومان

---

بلافاصله پس از پرداخت ، لینک دانلود به شما نمایش داده می شود و همچنین یک نسخه نیز برای شما ایمیل می شود .

---

شرح حال، نمره گذاری و تفسیر یک نمونه واقعی از آزمون TAT

---

دسته: روانشناسی و علوم تربیتی 

---

بازدید: 3 بار 

---

فرمت فایل: doc 

---

حجم فایل: 23 کیلوبایت 

---

تعداد صفحات فایل: 13 

---

شرح حال، نمره گذاری و تفسیر یک نمونه واقعی از آزمون TAT در 13 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

نمونه ای از آزمون

معاینه وضعیت روانی

1. وضیعت ظاهری (General Appearance):

بیمار لباس را بطور کامل به تن دارد و موهایش کوتاه است. سن ظاهری بیمار بیشتر از سن تقویمی اش است.

2. رفتار حرکتی(Motoric Behavior):

بیمار دچار کندی روانی- حرکتی است.

3. طرز برخورد در حین مصاحبه(Attiude):

همکاری لازم را با آزمونگر ندارد.

4. خلق(Mood):

در طول مصاحبه و اجرای آزمون افسرده است.

5. عاطفه(Affect):

عاطفه اش متناسب با خلق است.

6. تکلم(Speech):

خیلی کند صحبت میکند و تکلم خودانگیخته ای ندارد.

7. اختلالات ادراک(Perceptual Disorder):

توهم ندارد.

8. محتوای فکر(Though content):

افکار خودکشی دارد.

افکار هذیانی دارد.

تشخیص پنج محوری DSM-IV-TR

محور    I: اختلال افسردگی اساسی

محور  II: -

محور:III -

محورIV: فوت همسر- فوت پدر

محورV  : 45

جزئیات محصول

تعداد صفحات:                     13

نوع فایل:                          WORD و قابل ویرایش

شرح حال بیمار:                   دارد

تفسیر و نمره گزاری:             دارد

تجزیه و تحلیل:                   دارد

---

قیمت : 9,800 تومان

---

بلافاصله پس از پرداخت ، لینک دانلود به شما نمایش داده می شود و همچنین یک نسخه نیز برای شما ایمیل می شود .

---

شرح حال، نمره گذاری و تفسیر یک نمونه واقعی از آزمون ویسکانسین

---

دسته: روانشناسی و علوم تربیتی 

---

بازدید: 1 بار 

---

فرمت فایل: doc 

---

حجم فایل: 38 کیلوبایت 

---

تعداد صفحات فایل: 9 

---

شرح حال، نمره گذاری و تفسیر یک نمونه واقعی از آزمون ویسکانسین در 9 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

شکایت اصلی(Chief complaint):

نمیتونم خودم تنها برم جایی، میترسم اتفاقی برام بیفته.

سابقه بیماری فعلی(History of present illness):

بیمار می گوید من کمی چاق بودم و فکر میکردم بخاطر چاقی ام است که نمی توانم بیرون بروم. فکر میکردم ، مسخره ام کنند و نمی توانستم به مهمانی ها بروم. از سال دوم دبیرستان شروع کردم به کم کردن وزنم. از وقتی که یادم است این مشکل را دارم. در دوران مدرسه در فعالیت های مدرسه شرکت نمی کردم و احساس می کردم نمی توانم کاری را نمی توانم انجام دهم. و دو، سه سال سعی کردم اضافه وزنم را کم کنم اما هیچ اتفاقی نیفتاد. الان اشتهای خوبی دارم و رژیم دارم و تحت مراقبت پزشک تغذیه هستم. در مورد خوابم مشکلی ندارم و فقط بخاطر اینکه میخواهم سربازی بروم، استرس دارم.

بیماری قبلی(Previous illness):

سابقه بستری نداشته و فقط همیشه اضافه وزنش برای او مشکل ساز بوده. برای مشکلش تا بحال به یک روانشناس هم مراجعه نکرده و فقط به دکتر تغذیه مراجعه نموده است. دارویی نیز مصرف نمی کند. 

تاریخچه گذشته شخصی(past personal history):

دوران کودکی خوبی داشته و اظهار می کند هیچ مشکلی نداشته. در دوره دبیرستان، دوستان کمی داشته. با والدین مشکلی نداشته است. از لحاظ تحصیلی در حد متوسط بوده. اول دبیرستان یکبار مردود شده و دو بار کنکور داده که قبول نشده و فکر می کند اعتماد بنفسش پایین دارد.در جمع های خصوصی بیشتر صحبت می کرده ولی همیشه ترس از سوتی دادن در صحبتش داشته که شاید مورد تمسخر قرار گیرد. فرد بیکار است و آماده است که به سربازی برود. دوستان نزدیک زیاد نداشته و بیشتر در خانه بوده و در فعالیت های گروهی شرکت نمی کرد بدلیل مشکل جسمی که داشته است.

جزئیات محصول

تعداد صفحات:                     9

نوع فایل:                          WORD و قابل ویرایش

شرح حال بیمار:                   دارد

تفسیر و نمره گزاری:             دارد

تجزیه و تحلیل:                    دارد

---

قیمت : 5,400 تومان

---

بلافاصله پس از پرداخت ، لینک دانلود به شما نمایش داده می شود و همچنین یک نسخه نیز برای شما ایمیل می شود .

---